Nauna naming napag-usapan ang problema ng cognitive defisit at ang kanilang mga repercussions sa kakayahan sa pagmamaneho, subalit, ginawa namin ito sa konteksto ng maramihang esklerosis. Ngayon sa halip ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isang paghahanap[1] isinagawa sa Holland kung saan sinuri ang kakayahang magmaneho sa mga taong may sakit na Alzheimer. Sa partikular, pinag-aralan kung paano ang tatlong magkakaibang pamamaraan ng pagsisiyasat ay nakikilala ang mga taong may kakayahang magmaneho sa kabila ng nabanggit na patolohiya.

Ang mga pamamaraan na ginamit ay

  1. le mga panayam sa klinikal;
  2. la pagsusuri sa neuropsychological;
  3. il pagmamaneho simulator.

Upang maunawaan kung ang mga kalahok sa pananaliksik ay nagawang magmaneho, silang lahat ay sumailalim sa isang pagsubok sa pagmamaneho sa kalsada, batay sa kung saan sila ay ikinategorya bilang "angkop" at "hindi angkop".

Kasunod nito, nasuri kung gaano tumpak ang bawat isa sa tatlong mga pamamaraan sa pagkilala sa angkop at hindi angkop na mga tao para sa pagmamaneho.

Ano ang binubuo ng tatlong uri ng pagsusuri?

  • mga panayam sa klinikal: ay binubuo ng Clinical Dementia Rating Scale (CDR) at isang palatanungan sa gabay. Sa parehong mga kaso, ang parehong mga paksa ng pananaliksik (mga pasyente ng Alzheimer) at isa sa mga ito ay kasangkot caregiver.
    Kaugnay ng CDR, hiningi ng talatanungan na siyasatin ang mga lugar tulad ng orientation, memorya, paghuhusga at paglutas ng problema, relasyon sa lipunan, tahanan at libangan, pansariling pangangalaga.
    May kinalaman sa pagmamaneho ng talatanungan, demograpiko, profile sa pagmamaneho at mga katanungan ay tinanong tungkol sa ligtas na pag-uugali sa pagmamaneho.
  • Neuropsychological na pagsusuri: iba't ibang mga pagsubok ang ginamit tulad ng Pagsubok sa Pagsubok sa Trail A (TMT-A) at ang Pagsubok sa Pagsubok sa Trail B (TMT-B) para sa pananaliksik sa visual-spatial at kakayahang umangkop sa nagbibigay-malay, ang Pagsisiyasat ng Mini-mental na Estado (MMSE) bilang screening para sa demensya, i Guhit para sa mga kakayahan ng praxico-nakabubuo, ang Dalawang Mazes para sa visual orientation, angAdaptive Tachistoscopic traffic Perception Test (ATAVT) upang suriin ang kakayahang lumikha ng isang pangkalahatang-ideya ng sitwasyon ng trapiko, ang Teorya ng Trapiko upang masuri ang teoretikal na kaalaman tungkol sa trapiko, angPagsubok sa Pagsubok sa Mapanganib upang maunawaan kung gaano karaming mga tao ang nakakaintindi sa mga sitwasyon ng peligro sa isang konteksto ng pagmamaneho, ang Oras ng Reaksyon S1, S2 ed S3 upang masukat ang mga oras ng reaksyon at pagsugpo ng tugon sa stimuli ng visual at pandinig.
  • Pagmamaneho simulator: ito ay isang software na nilikha para sa mga pang-eksperimentong layunin na sumusubok na muling likhain ang isang tunay na sitwasyon sa pagmamaneho na may maraming pagpipiloto, gearbox, pedals, sabungan at makatotohanang mga ingay.

Ang mga resulta

Ang lahat ng 3 mga pamamaraan ng pagsisiyasat ay pinahihintulutan na makilala ang mga angkop na 'at' hindi angkop 'na mga paksa upang humimok nang higit sa antas ng kaso. Gayunpaman, ang mga resulta ay hindi ganap na superimposable, na humahantong din sa iba't ibang mga antas ng kawastuhan[1]:

  • Mga panayam sa klinika, na may isang katumpakan ng halos 80% sa wastong pag-diskriminasyon sa pagitan ng 'angkop' at 'hindi karapat-dapat' para sa pagmamaneho, ay hindi masyadong nagbibigay kaalaman, marahil dahil sa mga kasanayan sa meta-analytical at pagtatasa sa sarili na maaaring maging maikli sa supply sa mga taong may sakit na Alzheimer. Gayunpaman, ang mga bahagi ng mga panayam na pinaka-may-katuturan sa paghulaang fitness fitness ay orientation at paghuhusga e paglutas ng problema.
  • Ang paggamit ng pagmamaneho simulator tila mas kapaki-pakinabang, pagdating sa isangkawastuhan ng higit sa 85%. Gayunpaman, ito ay isang eksperimentong pagsubok na bihirang ipinatupad sa pang-araw-araw na pagsasanay sa klinikal.
  • Ang paggamit ng pagsusuri sa neuropsychological ay kabilang sa tatlong mga pamamaraan ng pagsusuri, ang pinaka nakapagtuturo, pag-abot sa akawastuhan ng halos 91% at malinaw na lumampas sa pagmamaneho simulator, sa kabila ng mataas na kahalagahan ng facade ng huli. Ang pinaka-kapaki-pakinabang na mga pagsubok ay ang mga oras ng reaksyon ng pandinig (Oras ng Reaksyon S2), ang MMSE (hindi katulad ng napanood sa mga pasyente na may maraming sclerosis at walang demensya), ang Teorya ng Trapiko at angPagsubok sa Pagsubok sa Mapanganib.

Sa wakas, pinagsama ng mga mananaliksik ang tatlong mga mode ng pagtatasa ng pagiging angkop sa pagmamaneho upang masukat kung gaano ito tumpak[1]:

  • Sa 'sabay-sabay na paggamit ng mga panayam sa klinikal, pagmamaneho simulator at pagsusuri sa neuropsychological natukoy ang isang cut-off na halaga na pinapayagan na maabot ang isang 'pagmamaneho ng katumpakan ng fitness ng halos 93% (sa gayon pagdaragdag ng tungkol sa 2% katumpakan sa pagtatasa ng neuropsychological lamang). Dapat itong tinukoy na ang isang modality tulad nito ay mahirap ipatupad sa mga normal na pagsusuri para sa pagiging angkop sa klinikal na pagmamaneho.

Konklusyon at pagmuni-muni

Ayon sa datos na lumitaw mula sa pananaliksik na ito[1], sa kaso ng mga pag-aalinlangan tungkol sa natitirang mga kasanayan sa pagmamaneho ng mga pasyente na may sakit na Alzheimer, lilitaw ito ang isang pagsusuri sa neuropsychological ay pangunahing. Gayunpaman, ang ilang mga pagsubok na ginamit sa pananaliksik na ito ay hindi bahagi ng karaniwang mga pagsusuri sa neuropsychological (isipin ang mga reaksyon sa mga oras at, higit pa, ang Teorya ng Trapiko at lahatPagsubok sa Pagsubok sa Mapanganib) At pagkatapos ang mga resulta na ito ay halos hindi pangkaraniwan sa nakagawiang klinikal na kasanayan sa ating bansa. Kaya't angkop na magsagawa ng magkakatulad na pananaliksik sa Italya upang maunawaan kung paano wasto at maaasahan ang mga tool na kadalasang ginagamit ng mga neuropsychologist ng Italya o, hindi bababa sa mga magagamit sa kontekstong ito (kahit na hindi gaanong ginamit).

Maaari ka ring maging interesado sa: Ang pagsusuri ng wika sa mga may sapat na gulang: mga pagsubok

Simulan ang pag-type at pindutin ang Enter upang maghanap

banayad na kapansin-pansin na kapansanan at kakayahan sa pagmamaneho