Ang Alzheimer ay isang progresibong sakit na maaaring masuri na may katiyakan lamang sa isang pagsusuri sa autoptic, ngunit ang pagkakaroon nito ay matatagpuan bago mamatay, na may iba't ibang antas ng posibilidad, sa pamamagitan ng iba't ibang mga klinikal na tagapagpahiwatig tulad ng mga cognitive deficits na nag-aalala ng hindi bababa sa dalawang domain at na sila ay malubhang sapat upang makabuluhang makagambala sa mga aktibidad sa pang-araw-araw na buhay. Ang ilang mga pag-aaral ay nagmumungkahi na ang sakit ay nagsisimula sa 10-15 taon na mas maaga kaysa sa kapag ito ay karaniwang nasuri[2][3] at ang pasinaya nito sa maraming kaso ay maaaring magkasabay sa tinatawag na MCI (na kung saan ay nagsalita na kami ang artikulong ito).
Hindi tulad ng mga taong may ganap na pamumula ng demensya, yaong may MCI, habang aktwal na nagpapakita ng ilang kapansin-pansin na kapansanan, ang epekto nito sa pang-araw-araw na buhay ay hindi gaanong kalubha.

Ang pagkakaroon ng MCI ay hindi kinakailangang magpahiwatig ng pagkakaroon ng hindi sinasadyang sakit na Alzheimer ngunit bumubuo ng isang kadahilanan sa peligro, pagtaas ng posibilidad ng 10 beses kaysa sa pangkalahatang populasyon.
Simula mula sa puntong ito ng pananaw, tulad ng iniulat ng mga may-akda ng pananaliksik na malapit nating sabihin, ang pagsusuri ng cognitive na isinagawa ng neuropsychologist ay nagiging pangunahing[4] at mahalaga na isinasagawa na may sapat na mga tool pakiramdam e pagtitiyak (mga term na ipinaliwanag sa ating glossary). Ang pagsusuri na ito ay maaaring gumawa ng isang malaking kontribusyon sa pagsisikap na mahulaan, sa mga taong may MCI, na kung saan ay talagang bubuo ang demensya ng Alzheimer sa paglipas ng panahon

Kaugnay nito, Belleville at mga kasamahan[4] noong 2017 naglathala sila a meta-analysis (ang term na ito ay ipinaliwanag din sa atin glossary) sa maraming paunang pag-aaral para sa matukoy kung at kung anong saklaw ang magagamit na mga pagsubok sa neuropsychological na mahuhulaan ang pagbabagong loob mula sa MCI hanggang sa demensya ng Alzheimer..

Ang pananaliksik

28 napakahabang pananaliksik ang napili kung saan ang mga pasyente na may MCI ay nasuri sa pamamagitan ng mga pagsubok sa neuropsychological at pagkatapos ay muling nasuri ang pagrekord ng kanilang pagiging sensitibo at pagiging tiyak tungkol sa pag-convert sa demensya ng Alzheimer.
Sa madaling salita, ang Belleville at mga katrabaho sinuri nila kung paano mahuhulaan ang ilang mga pagsubok upang malaman kung aling mga taong may MCI ang magkakaroon ng demensya ng Alzheimer. Upang gawin ito ay pinagsama nila ang isang malaking halaga ng data, na nakolekta sa isang napakalaking bilang ng mga paksa (2365), kasama kasing dami ng 61 iba't ibang mga pagsubok neuropsychological upang siyasatin memorya ng episodic pandiwang, episodic visual memory, wika (denominasyon lamang, kaalaman sa semantiko at mga pang-uri ng mga fluences), mga pagpapaandar ng ehekutibo (lumilipat at gumaganang memorya lamang) e mga function na visual-nakabubuo.
Bilang karagdagan, hinahangad nilang maunawaan ang pagiging kapaki-pakinabang ng mga pagsusulit na ito sa liwanag ng edad ng napagmasdan na paksa, haba ng follow-up na panahon, pinagsama na pagtatasa ng maraming mga nagbibigay-malay na mga domain.



Ang mga resulta

Sa 61 na mga pagsusuri na isinasaalang-alang, karamihan ay nagpakita ng isang halip mahinang kakayahan upang mahulaan ang posibleng pag-convert mula sa MCI hanggang sa demensya; sa halip, ang ilan ay nagbigay ng higit sa kasiya-siyang resulta, sa partikular ay nagpakita ng isangkatumpakan pagkatapos ng humigit-kumulang na 3 taon na katumbas o higit sa 90% ang mga pagsubok ng memorya ng epal na memorya, kapwa mga listahan ng prosa at salitang (i.e. Rey's 15 Word Test na napag-usapan namin ang artikulong ito) at kapwa kaparehong pangalan ng mukha, i pagsusuri sa kaalaman sa semantiko, mga pagsubok sa visuospatial (VOSP), at mga panukala sa screening sa pandaigdigang paggana ng nagbibigay-malay (Addenbrooke's Cognitive Examination).

Maaari ka ring maging interesado sa: Kakayahang pang-matematika at pang-unawa ng bilang. Aling relasyon?

Dapat ding tandaan na ang mga indibidwal na pag-aaral na kung saan ang mga nakapagpapasiglang data na ito ay extrapolated ay sa halip maliit na mga numero (mula sa isang maximum ng 71 na mga paksa hanggang sa isang minimum na 15) at ang mga pagtatantya ay maaaring magulong sa kadahilanang ito.

Isang napaka-kagiliw-giliw na aspeto kahit na Ang mga pagsubok sa memorya ng pandiwang napapanatili ang kanilang mataas na hula kung anuman ang maraming mga kondisyon: agarang o naantala ang muling pagsasabatas, libreng pagbawi o ginagabayan ng mga mungkahi. Gayundin, gumamit ng katibayan ng gabay na pagbawi ng mga salita upang malaman ay hindi mapabuti ang kawastuhan ng pagsubok, at lumilitaw na tutol ito sa laganap na paglilihi na ang ganitong uri ng pagsubok ay ang pinakamahusay na tagapagpahiwatig ng sakit na Alzheimer sa mga unang yugto[1][5].

Tungkol sa edad ng mga paksa na napagmasdan, hindi ito natagpuan na isang kadahilanan na may kakayahang maimpluwensyahan ang kawastuhan ng mga pagsubok mula sa isang mapaghulaang pananaw.

Sa kabilang banda, ang haba ng follow-up ay napatunayan na mas may kaugnayan, iyon ay, isang napakaikling panahon ng oras sa pagitan ng pagsusuri sa baseline at pagsusuri ng kontrol ay maaaring dagdagan ang panganib ng mga maling negatibo, tulad ng malinaw na inaasahan. Gayunpaman, posible na ang ilang mga pagsubok ay nagpapabuti ng kanilang katumpakan sa mas maikli kaysa sa mas mahahabang pagitan: kung ano ang nagresulta sa mga pagsusulit sa kategorya ng pagbibigay ng pangalan; sa kasong ito ang pagsubok ay maaaring kumatawan ng isang mas angkop na instrumento upang makita ang pagkakaroon ng isang napipintong pag-unlad ng sakit sa halip na isang maagang marker ng sakit.

konklusyon

Tulad ng maaaring inaasahan, hindi lahat ng mga pagsubok ay may parehong kakayahan na makilala sa pagitan ng MCI (na mananatiling ganoon) at paunang Alzheimer's dementia. Gayunpaman ang mga resulta ng pananaliksik na ito[4] naghihikayat sila dahil ipinakita ng data na ang ilang mga pagsubok ay napaka-kaalaman tungkol sa posibilidad ng pagbuo ng demensya. Kabilang sa mga ito ay 15 na Pagsubok sa Salita ni Rey, laganap sa kasalukuyang klinikal na kasanayan, pati na rin pagiging simple at mabilis na gamitin.

Maaari ka ring maging interesado sa: MCI at kasanayan sa pagmamaneho

biblyograpya

  1. Albert, MS, DeKosky, ST, Dickson, D., Dubois, B., Feldman, HH, Fox, NC, ... & Snyder, PJ (2011). Ang pagsusuri ng banayad na kapansanan ng cognitive dahil sa sakit ng Alzheimer: Mga rekomendasyon mula sa National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroup sa mga diagnostic na mga alituntunin para sa sakit na Alzheimer. Alzheimer's & demensya, 7(3), 270-279.
  2. Amieva, H., Le Goff, M., Millet, X., Orgogozo, JM, Pérès, K., Barberger-Gateau, P., ... & Dartigues, JF (2008). Ang sakit na Prodromal Alzheimer: kasunod na paglitaw ng mga klinikal na sintomas. Mga Annals ng Neurology: Opisyal na Journal ng American Neurological Association at ang Child Neurology Society, 64(5), 492-498.
  3. Bateman, RJ, Xiong, C., Benzinger, TL, Fagan, AM, Goate, A., Fox, NC, ... & Holtzman, DM (2012). Ang mga klinikal at biomarker ay nagbabago sa labis na pagmana ng sakit na Alzheimer. New England Journal ng Medicine, 367(9), 795-804.
  4. Belleville, S., Fouquet, C., Hudon, C., Zomahoun, HTV, & Croteau, J. (2017). Ang mga hakbang sa Neuropsychological na naghuhula ng pag-unlad mula sa banayad na kapansanan sa nagbibigay-malay sa uri ng demensya ng Alzheimer sa mga matatandang may edad: isang sistematikong pagsusuri at pag-analisa ng meta. Pagsusuri sa Neuropsychology, 27(4), 328-353.
  5. Dubois, B., Feldman, HH, Jacova, C., DeKosky, ST, Barberger-Gateau, P., Cummings, J., ... & Meguro, K. (2007). Mga pamantayan sa pananaliksik para sa pagsusuri ng sakit ng Alzheimer: muling binago ang pamantayang NINCDS - ADRDA. Ang lanseta Neurology, 6(8), 734-746.
Maaari ka ring maging interesado sa: Maaari bang mahulaan ang episodic memory at verbal fluency na nagbibigay-malay sa cognitive pagtanggi?
Ivano Anemone
Nakikipag-usap siya sa neuropsychology sa pag-unlad, may sapat na gulang at senile edad. Kasalukuyan siyang nakikipagtulungan sa ilang mga proyekto tungkol sa mga aspeto ng cognitive sa ilang mga sakit na neurodegenerative.

Simulan ang pag-type at pindutin ang Enter upang maghanap

Mga artikulo sa agham DSA