Ano

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa demensya, halos lagi nating iniisip ang unti-unting pagkawala ng memorya na sinusundan ng pagbagsak sa iba pang mga pag-andar ng cognitive na mas madalas na matatagpuan sa mga matatanda, iyon ay, ang may kaugnayan sa sakit na Alzheimer. Bagaman ang malubhang patolohiya na ito ay ang pinaka madalas na demensya, mayroong isa pang pormula na nauugnay sa higit pang mga kabataan: ito ang demensya sa harap.

Ito ay talagang isang pangkat ng dementias na dulot ng isang atrophic pagkabulok ng temporal at frontal lobes ng utak, na may kamag-anak na pag-save ng mga posterior na bahagi[7]. Kumpara sa Alzheimer's disease, tulad ng nabanggit, mayroon itong isang mas maaga simula (50-60 taon), kung minsan ay nagiging mahirap na makilala.

Kung sa kaso ng demensya ng Alzheimer ang pangunahing kakulangan ay nag-aalala sa memorya, sa fronto-temporal demensya sa simula na sinusunod nila ang lahat mga pagbabago na nakakaapekto sa pag-uugali, wika at executive function.

Sa ilalim ng heading na "frontotemporal dementias" maraming mga pagkakaiba-iba ang maaaring maipamahagi ayon sa pangunahing kompromiso[7]:

  1. Wika: aphasia pangunahing progresibo (hindi matatas at semantiko).
  2. Pag-uugali: pag-uugali ng pag-uugali demensya sa harap.

La pag-uugali ng pag-uugali (bvFTD) ito ang pinakakaraniwan. Dahil sa ilang mga palatandaan at sintomas, ang patolohiya na ito ay maaaring malito sa iba pang mga sakit sa saykayatriko tulad ng schizophrenia, obsessive-compulsive disorder, borderline personality disorder at bipolar disorder.[7].

Bilang karagdagan, ang ilang mga sakit na nauugnay sa paggalaw (tulad ng progresibong supranuclear palsy, cortico-basal degeneration at amyotrophic lateral sclerosis) ay madalas na nagsisimula bilang isang bvFTD[1][4][8].

Isang pag-aaral sa retrospektibo mula noong 2011[13] ipinapakita kung paano higit sa kalahati ng mga tao na may ganitong uri ng demensya ay una na naka-frame na may isang maling pag-iisip ng psychiatric disorder (karaniwang bipolar disorder o schizophrenia).

Gaano kalawak ito

Tinatayang mayroong bawat taon sa pagitan ng 2 at 9 na kaso ng harap-temporal na demensya sa bawat 100.000 katao nasa edad 40 at 69 taong gulang. Ang bvFTD ay ang pinakaunang simula[3]. Sa lahat ng mga progresibong demensya, ang fronto-temporal na demensya ay binubuo sa pagitan ng 12% at 16% ng kabuuang[2].

Paano ito nagpapakita mismo

Ang mga taong may bvFTD ay karaniwang mayroon nito kaunting kamalayan sa mga paghihirap ng isang tao at ang pagkakaroon ng isang pangatlong tao ay naging napakahalaga upang mangalap ng maaasahang impormasyon[5]. Karaniwan ang mga miyembro ng pamilya ay hindi bakas pagbabago ng pagkatao sa simula ng isang degenerative disease at mas madaling lumiko sila sa mga serbisyo sa saykayatriko kaysa sa isang neuropsychologist o neurologist. Ang mga pandaigdigang sintomas ng demensya ay nagiging mas malinaw lamang habang tumatagal ang sakit[7].

Ang mga sintomas na ito ay madalas na nababahala kapusukan e disinhibition ng lipunan: ang ilang mga paghahayag ay maaaring paglabag sa mga kaugalian sa lipunan, gamit ang nakakasakit na wika o hindi naaangkop na pag-uugali; maaari mo ring obserbahan pagkawala ng empatiya at disinterest sa pagkabagot na pukawin sa ibang tao; sa mga relasyon posible na obserbahan a hiwalay na saloobin[7]. Maaari rin itong ipakita ang sarili pagkamayamutin, nauugnay din sa pag-uugali ng antisosyal, ngunit kadalasan ay walang malaswang katangian, sa halip ito ay lumilitaw bilang mga bunga ng hindi magandang iniisip o mapang-akit na mga saloobin[7].

Sa ilang mga kaso, sa kabilang banda, ang mga taong may bvFTD ay maaaring maging labis na palakaibigan, tending upang simulan ang masyadong tahasang o personal na pag-uusap; maaari silang magpakita ng hindi kapani-paniwala na tiwala sa ibang tao, kahit na ang kanilang sarili ay nabiktima ng mga pandaraya sa pananalapi[7].

Maaari silang obserbahan sapilitang pag-uugali at paulit-ulit na tulad ng pag-stomp, paglalaro ng mga video game na patuloy o nagsasagawa ng mga kakaibang ritwal[7].

Ang ilan sa mga taong ito ay maaaring maging matipid sa pag-iisip at salungat sa mga karaniwang pagbabago[6].

Ako mga pagbabago sa gawi sa pagkain, na may kagustuhan para sa mga matatamis, darating na kumain na lampas sa hangganan ng kasiyahan[12].

Bagaman ang mga taong may bvFTD sa simula ng sakit ay maaaring makaranas ng parehong pagbaba at pagtaas ng aktibidad, lahat sila ay naroroon sa mga huling yugto kawalang-interes e pagkawalang-galaw na maaaring umunlad sa mutism at immobility[7].

Ang iba pang mga palatandaan ay maaaring sundin ng neuropsychologist sa pamamagitan ng isang pagsusuri na isinasagawa sa pamamagitan ng mga tiyak na pagsusuri sa cognitive: ang mga kakulangan ay karaniwang lumitaw mga pagpapaandar ng ehekutibo, mas madalas na lumilitaw ang mga ito kakulangan sa memorya at karaniwang ang visual-perceptive function ay natipid.

Paano naganap ang diagnosis

Ang isang sapat na pamamaraan ng diagnostic ay nagsasangkot ng isang serye ng mga pagsisiyasat at pagbisita sa doktor (karaniwang neurologist), kasama nito psychologist (para sa pagtatasa ng neuropsychology) at kung minsan ang speech therapist (para sa posibleng paglahok ng mga aspeto ng linggwistiko). Mayroong maraming mga hakbang upang makarating sa isang diagnosis ng maaaring posibilidad na frontotemporal demensya:

  • Isang tumpak panayam na anamnestic maging sa pagkakaroon ng isang miyembro ng pamilya, binigyan ng mababang kamalayan sa kanilang sariling mga kakulangan na mayroon ang mga pasyente na ito.
  • L 'pagsusuri sa neurological at mga pagsubok sa kimika ng dugo
  • Mga pagsubok sa Neuroradiological (halimbawa, magnetic resonance o PET) na pinapayagan na obserbahan ang mga pagbabago na katugma sa bvFTD
  • La pagsusuri sa neuropsychological upang matukoy ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa nagbibigay-malay at pag-uugali

Ano ang magagawa

Wala pa ring mga nakapagpapagaling na nakapagpapalit ng kurso ng sakit, ang pamamaraang medikal ay samakatuwid ay pulos nagpapakilala[7]. Gayunpaman, dahil ang mga pagbabago sa personalidad at pag-uugali ng pasyente ay isang pangunahing sanhi ng stress sa mga miyembro ng pamilya, maaari itong maging kapaki-pakinabang PSYCHOEDUCATION kasama ang neuropsychologist upang malaman ang tungkol sa sakit, ebolusyon nito at alam kung ano ang maaaring gawin upang mabawasan at mas mahusay na pamahalaan ang mga sintomas. Sa ilang mga kaso, ang speech Therapy upang gamutin ang mga karamdaman sa pagsasalita na maaaring naroroon sa sakit na ito[10].

Maaari mo ring gusto:

Maaari ka ring maging interesado sa: Dyslexia at pang-unawa: kung paano umaayon ang utak

biblyograpya

  1. Chiu, WZ, Papma, JM, de Koning, I., Kaat, LD, Seelaar, H., Reijs, AE, ... & van Swieten, JC (2012). Ang midcingulate na paglahok sa progresibong supranuclear palsy at tau positibong frontotemporal demensya. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 83(9), 910-915.
  2. Greicius, MD, Geschwind, MD, & Miller, BL (2002). Mga sindrom ng presenile na demensya: isang pag-update sa taxonomy at diagnosis. Journal of Neurology, Neurosurgery at Psychiatry, 72(6), 691-700.
  3. Johnson, JK, Diehl, J., Mendez, MF, Neuhaus, J., Shapira, JS, Forman, M., ... & Chow, TW (2005). Frontotemporal lobar pagkabulok: demographic na katangian ng 353 mga pasyente. Mga archive ng neurology, 62(6), 925-930.
  4. Lomen-Hoerth, C. (2011). Ang mga klinikal na phenomenology at neuroimaging ay nagkakaugnay sa ALS-FTD. Journal ng Molekular Neuroscience, 45(3), 656.
  5. Mendez, MF, & Shapira, JS (2005). Pagkawala ng pananaw at functional na neuroimaging sa frontotemporal na demensya. Ang Journal of Neuropsychiatry at Clinical Neurosciences, 17(3), 413-416.
  6. Perry, DC, Whitwell, JL, Boeve, BF, Pankratz, VS, Knopman, DS, Petersen, RC, ... & Josephs, KA (2012). Ang morphometry na nakabatay sa Voxel sa mga pasyente na may obsessive-compulsive na pag-uugali sa pag-uugali ng variant ng frontotemporal dementia. European journal ng neurology, 19(6), 911-917.
  7. Pressman, PS, & Miller, BL (2014). Diagnosis at pamamahala ng pag-uugali ng pagkakaiba-iba ng frontotemporal na demensya. Sikolohikal na saykayatrya, 75(7), 574-581.
  8. Rankin, KP, Mayo, MC, Seeley, WW, Lee, S., Rabinovici, G., Gorno-Tempini, ML, ... & Miller, BL (2011). Ang pag-uugali ng pagkakaiba-iba ng frontotemporal demensya na may pathology ng corticobasal pagkabulok: phenotypic paghahambing sa bvFTD sa sakit na Pick. Journal ng Molekular Neuroscience, 45(3), 594.
  9. Roberson, ED, Hesse, JH, Rose, KD, Slama, H., Johnson, JK, Yaffe, K., ... & Miller, BL (2005). Ang Frontotemporal demensya ay sumusulong sa kamatayan nang mas mabilis kaysa sa sakit na Alzheimer. Neurolohiya, 65(5), 719-725.
  10. Robinson, KM (2001). Ang mga aplikasyon ng rehabilitasyon sa pag-aalaga sa mga pasyente na may sakit na Pick at dementias ng frontotemporal. Neurolohiya, 56(suppl 4), S56-S58.
  11. Rosso, SM, Kaat, LD, Baks, T., Joosse, M., de Koning, I., Pijnenburg, Y., ... & Niermeijer, MF (2003). Frontotemporal na demensya sa Netherlands: ang mga katangian ng pasyente at mga pagtatantya ng lagay mula sa isang pag-aaral na nakabase sa populasyon. Utak, 126(9), 2016-2022.
  12. Woolley, JD, Gorno-Tempini, ML, Seeley, WW, Rankin, K., Lee, SS, Matthews, BR, & Miller, BL (2007). Ang pagkain ng Binge ay nauugnay sa tamang orbitofrontal-insular-striatal atrophy sa frontotemporal demensya. Neurolohiya, 69(14), 1424-1433.
  13. Woolley, JD, Khan, BK, Murthy, NK, Miller, BL, & Rankin, KP (2011). Ang diagnostic na hamon ng mga sintomas ng psychiatric sa sakit na neurodegenerative; mga rate ng at mga panganib na kadahilanan para sa naunang pagsusuri sa saykayatriko sa mga pasyente na may maagang sakit na neurodegenerative. Ang Journal ng klinikal na saykayatrya, 72(2), 126.

Simulan ang pag-type at pindutin ang Enter upang maghanap

Ibinahagi ang pagbabasa