Tulad ng alam ng sinumang kasangkot sa neuropsychology, ang pananaliksik sa sektor na ito ay patuloy na umuusbong at nangangailangan ng patuloy na pagsisikap upang manatiling mai-update sa mga pinaka-kapaki-pakinabang na pamamaraan ng rehabilitasyon na kasalukuyang kilala at kung saan ang pagiging epektibo ay naitala.

Ang panitikang pang-agham tungkol sa paksa ay napakalawak at kung minsan ay maaaring mahirap mag-navigate sa mga maraming mga pananaliksik sa parehong paksa na tila umabot sa iba't ibang mga konklusyon o hindi palaging isinasagawa nang may sapat na pamamaraan ng rolohikal. Kaugnay nito, ang sistematikong pagsusuri ng mga pag-aaral sa siyensya sa ilang mga paksa ay madalas na kapaki-pakinabang. Ang isang gawa ng ganitong uri ay kamakailan na isinagawa ng Cicero at mga nagtulunghaga[4], na mayroon sila sinuri ang lahat ng pananaliksik sa rehabilitasyong neuropsychological para sa mga paksa na may pinsala sa stroke at ulo na nai-publish mula 2009 hanggang 2014 (upang mai-update ang kanilang nakaraang sistematikong mga pagsusuri[2][3][5]), pumipili lamang ng mga itinuturing na may sapat na metodikong pamamaraan.

Ang pananaliksik

Kinolekta at sinuri ng mga mananaliksik ang pananaliksik na kinasasangkutan ng iba't ibang uri ng rehabilitasyon:

  • Pagbabago ng kasanayan sa komunikasyon
  • Pagpapanumbalik ng memorya
  • Pinagsamang uri ng rehabilitasyon holistic

Nahahati ang mga paghahanap 3 banda ng katibayan sa batayan ng mahigpit na pamamaraan na kung saan sila ay isinagawa: sa Klase ako mayroong mga may sukdulang lakas (halimbawa, prospective at mahusay na dinisenyo RCTs) at sa III klase ang mga may pinakamababang pamamaraan ng pamamaraang may kaugnayan sa mga napiling (halimbawa, pag-aaral sa mga indibidwal na kaso ngunit may sapat na pagsusuri at pagkalkula).

Sa wakas, ang iba't ibang mga paraan ng rehabilitasyon ay nahahati sa 3 iba't ibang mga antas ng rekomendasyon: karaniwang kasanayan (mas mataas na grado ng rekomendasyon), pagsasanay sa pamamagitan ng mga patnubay e opsyonal na kasanayan (mas mababang grade ng rekomendasyon).

Ang mga resulta

Isa-isahin natin ngayon ang mga resulta na hinati ng 6 na nabanggit na mga domain

ingat.
Ang pagsasama ng mga tiyak na pagsasanay para sa mga sangkap ng atensyon (Pagsasanay sa Pagproseso ng Pansin at pagsasanay para sa memorya ng nagtatrabaho) at metacognitive at strategic training (Pamamahala ng Pressure ng Oras) ay ipinahiwatig na may pinakamataas na marka ng rekomendasyon, i.e. karaniwang kasanayan. Ang lahat ng ito ay may layunin na madagdagan ang pagganap sa iba't ibang mga gawain at pagtaguyod ng pangkalahatang-ideya sa iba't ibang mga sitwasyon ng pang-araw-araw na buhay.
Ang paggamit ng mga "modular" na pagsasanay, na computer din, upang sanayin ang memorya ng nagtatrabaho ay sa halip ay ipinahiwatig bilang pagsasanay sa pamamagitan ng mga patnubay upang mapabuti ang mga resulta ng nagbibigay-malay at pagganap sa mga post-talamak na mga phase ng isang nakuha na pinsala sa utak.



Pananaw at Pagpabaya.
Inirerekomenda ang pagsasanay sa visual na karaniwang kasanayan para sa pagbawi mula sa kapabayaan; pagpapasigla ng kaliwang kamay o sapilitang pag-activate ng braso, kasabay ng pagsasanay sa visual scan, ay bahagi ng pagsasanay sa pamamagitan ng mga patnubay dahil pinapabuti nito ang pagiging epektibo nito; ang paggamit ng mga elektronikong teknolohiya para sa pagsasanay sa visual scan ay maaaring maging kapaki-pakinabang (opsyonal na kasanayan).
Tungkol sa mga kakulangan sa perceptual sa kawalan ng pagpapabaya, ang sistematikong pagsasanay para sa mga kasanayan sa visual na organisasyon ay maaaring isaalang-alang bilang bahagi ng talamak na rehabilitasyon (opsyonal na kasanayan); hindi ang pagsasanay upang mapalawak ang larangan ng pangitain sa amianopsia ay inirerekomenda; Ang estratehikong o tiyak na pagsasanay sa kilos ay inirerekomenda para sa paggaling mula sa apraxia sa talamak na mga phase pagkatapos ng kaliwang pinsala sa hemispheric (karaniwang kasanayan).

Maaari ka ring maging interesado sa: MCI, Mild Cognitive Impairment: Ano Ito?

Memorya.
Inirerekomenda ang mga diskarte sa pagsasanay (karaniwang kasanayan) upang mapabuti ang memorya ng pananaw sa mga pasyente na may mahinang kakulangan sa memorya pagkatapos ng pinsala sa ulo o stroke, at kasama nito ang paggamit ng parehong mga panloob na diskarte (halimbawa, mga pamamaraan ng pakikipag-ugnay at visual na imahe) at panlabas na mnemonic aid (kalendaryo at mga tumutulong na teknolohiya na may suporta sa internet).
Inirerekomenda rin ang pagsasanay sa diskarte sa pag-iimbak para sa mga taong may mahinang kakulangan sa memorya pagkatapos ng pinsala sa ulo upang mapabuti ang pagkuha ng impormasyon sa pang-araw-araw na buhay (karaniwang kasanayan) at, din sa kasong ito, nababahala ang paggamit ng parehong mga panloob na diskarte at panlabas na mnemonic aid.
Ang paggamit ng mga panlabas na mnemonic aid ay ipinahiwatig kahit na para sa matinding kakulangan sa memorya na nagreresulta mula sa pinsala sa ulo o stroke, kahit na may mas mababang antas ng ebidensya (pagsasanay sa pamamagitan ng mga patnubay).
Para sa mga taong may malubhang kakulangan sa mnemonic pagkatapos ng pinsala sa ulo, ang mga maling diskarte sa pag-aaral ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa pag-aaral ng mga tiyak na impormasyon o kasanayan, kahit na may kaunting pag-generalize sa iba pang mga aktibidad at kaunting pagbawas sa pagganap na epekto ng mga kakulangan sa memorya (opsyonal na kasanayan).
Ang mga interbensyon ng grupo ay maaaring isaalang-alang para sa pagbawi ng mga mahinang kakulangan sa memorya kasunod ng stroke o pinsala sa ulo, kapwa tungkol sa prospektibong memorya at ang pagbawi ng impormasyon sa pang-araw-araw na buhay (opsyonal na kasanayan).

Mga kasanayan sa komunikasyon.
Sa kontekstong ito, nagpasya ang mga may-akda na ibukod ang pananaliksik sa rehabilitasyon ng aphasia pagkatapos ng stroke, na tumutok sa halip na mga aspeto ng komunikasyon sa pagganap; ito ay dahil, sa opinyon ng Cicero at mga kasamahan[4], ang karamihan sa mga artikulo sa panitikan ay nag-aalala ng mga tiyak na kakulangan at paggamot na medyo may kaugnayan sa mga layunin ng pananaliksik na kanilang isinasagawa.
Inirerekomenda ang mga cognitive-linguistic na terapiya sa panahon ng talamak at post-talamak na rehabilitasyon para sa mga kakulangan sa pagsasalita na nagreresulta mula sa stroke sa kaliwang hemisphere (karaniwang kasanayan).
Ang mga tiyak na interbensyon para sa mga kakulangan sa pagganap ng komunikasyon (pragmatikong kasanayan sa pakikipag-usap at pagkilala sa mga ekspresyon ng mukha) ay inirerekomenda din para sa mga kasanayan sa pakikipag-ugnay-sosyal pagkatapos ng stroke at pinsala sa ulo (karaniwang kasanayan).
Kahit na sa isang mas mababang antas (pagsasanay sa pamamagitan ng mga patnubay), pagkatapos ng stroke ng kaliwang hemisphere, ang mga interbensyon ng cognitive para sa mga tiyak na kakulangan sa linggwistiko ay inirerekumenda, tulad ng pag-unawa sa nakasulat na teksto at ang pagbabalangkas ng wika.
Ang intensidad ng paggamot ay dapat isaalang-alang bilang isang mahalagang elemento sa rehabilitasyon ng mga kasanayan sa wika pagkatapos ng stroke ng kaliwang hemisphere (pagsasanay sa pamamagitan ng mga patnubay).
Ang mga interbensyon ng grupo ay maaaring isaalang-alang para sa rehabilitasyon ng wika pagkatapos ng isang stroke at para sa pagbawi mula sa mga kakulangan sa pakikipag-ugnayan sa lipunan pagkatapos ng pinsala sa ulo (opsyonal na kasanayan).
Ang mga computer na interbensyon ay maaaring isaalang-alang bilang isang karagdagang elemento sa paggamot na isinasagawa ng clinician para sa pagbawi mula sa mga kakulangan sa cognitive-linguistic pagkatapos ng stroke ng kaliwang hemisphere o pinsala sa ulo (opsyonal na kasanayan).
Ang tanging pagsasanay ng mga computerized na pagsasanay nang walang paglahok at interbensyon ng isang therapist hindi inirerekumenda ito sa halip.

Maaari ka ring maging interesado sa: Wika: pagkakaiba sa pagitan ng repormasyon at pagpapalawak

Mga pagpapaandar ng ehekutibo.
Inirerekomenda ang mga ito (karaniwang kasanayan) pagsasanay sa metakognitibong diskarte (pagsubaybay sa sarili at regulasyon sa sarili) para sa paggamot ng banayad hanggang katamtaman na kakulangan sa mga pag-andar ng nagbibigay-malay, sa post-talamak na yugto pagkatapos ng pinsala sa ulo. Ang mga pagsasanay na ito ay dapat isama ang pormal na paglutas ng problema at mga protocol ng pamamahala ng layunin, at ang kanilang aplikasyon sa pang-araw-araw na sitwasyon at mga aktibidad na may pagganap.
Ang pagsasanay sa metacognitive ay dapat na isama sa mga paggamot na nakabatay sa trabaho para sa hangarin ng mga praktikal na layunin at kasanayan sa pag-andar para sa pasyente na may banayad hanggang katamtaman na kahinaan ng nagbibigay-malay pagkatapos ng stroke o pinsala sa ulo (pagsasanay sa pamamagitan ng mga patnubay).
Ang paggamit ng tahasang feedback (pandiwang at video) ay dapat ding isaalang-alang bilang bahagi ng pagsasanay sa post-acute metacognitive na pagsasanay sa mga indibidwal na may kaunting kamalayan sa kanilang mga kakulangan pagkatapos ng pinsala sa ulo (pagsasanay sa pamamagitan ng mga patnubay).
ang mga interbensyon ng pangkat ay dapat isaalang-alang (opsyonal na kasanayan) para sa banayad na katamtaman na kakulangan sa post-acute phase pagkatapos ng pinsala sa ulo (lalo na sa mga kakulangan sa kamalayan, paglutas ng problema, pamamahala ng layunin at regulasyon ng emosyon).
Sa mas malubhang mga kaso (kapwa pagkatapos ng stroke at pinsala sa ulo), lalo na kung ang kamalayan at ang kakayahang mag-aplay ng mga diskarte sa kabayaran ay kulang, maaari itong ipahiwatig upang gumana sa mga tiyak na kasanayan, pati na rin ang mga diskarte tulad ng pag-aaral na walang kamalian, nang hindi man inaasahan ang mga pangkalahatang pagkilala sa iba mga uri ng mga aktibidad (opsyonal na kasanayan).
Ang paggamit ng pagsasanay para sa mga estratehiyang metacognitive ay maaaring isaalang-alang sa post-acute phase upang mabawasan ang pag-andar sa kapansanan sa mga pasyente na may kapansanan sa kognitibo pagkatapos ng stroke (opsyonal na kasanayan).

Mga rehabilitasyon sa Holistic.
Ang holistic neuropsychological rehabilitation ay inirerekomenda sa post-acute rehabilitation upang mabawasan ang pagganap na kapansanan sa mga pasyente kasunod ng stroke o pinsala sa ulo, anuman ang kanilang kalubhaan (karaniwang kasanayan).
Ang Multimodal computerized cognitive training (nailalarawan sa pamamagitan ng mga antas ng kahirapan na umaangkop sa pagganap ng pasyente, puna sa pagganap mismo at layunin ng koleksyon ng interactive data) na inirerekomenda ng isang therapist ay inirerekomenda sa rehabilitasyon ng pansin, mga mnemonic deficits at executive function na sumusunod sa stroke o pinsala sa ulo (pagsasanay sa pamamagitan ng mga patnubay).
Ang pinagsama-samang paggamot ng mga indibidwal na therapy sa mga nagbibigay-malay at interpersonal na aspeto ay inirerekomenda (opsyonal na kasanayan) upang mapagbuti ang mga kinalabasan kung isinama sa isang komprehensibong programa ng rehabilitasyong neuropsychological. Ang mga interbensyon na ito ay dapat na nakasentro sa mga kongkretong layunin para sa buhay ng pasyente na may layuning mapagbuti ang kalayaan sa kapaligiran ng isang tao at gumagana ang trabaho.
Ang mga interbensyon ng grupo ay dapat isaalang-alang bilang bahagi ng holistic na programa ng rehabilitasyong neuropsychological upang mapabuti ang kamalayan ng pasyente, ang paggamit ng mga estratehiya, kagamitang independyente at sikolohikal na kagalingan pagkatapos ng stroke o pinsala sa ulo.

Maaari ka ring maging interesado sa: Maramihang esklerosis: kung paano i-rehab ang mga kakulangan sa neuropsychological
Ivano Anemone
Nakikipag-usap siya sa neuropsychology sa pag-unlad, may sapat na gulang at senile edad. Kasalukuyan siyang nakikipagtulungan sa ilang mga proyekto tungkol sa mga aspeto ng cognitive sa ilang mga sakit na neurodegenerative.

Simulan ang pag-type at pindutin ang Enter upang maghanap

Landas hindi pagsulat ng mga salita